疾患のエクササイズ

WPW症候群を覚えるエクササイズだ!

さあ、今日もエクササイズの時間だ。

今日のエクササイズはWPW症候群だぞ!

 

WPW症候群は房室リエントリー頻拍(AVRT)と深くかかわる重要疾患だ!

アブレーションでよく出てくるから、このエクササイズでしっかりと理解しよう!

 

 

これがWPW症候群を覚えるエクササイズの全貌だ!↓

WPW症候群とは
■心房と心室の間に、副伝導路が存在する病態。
■副伝導路を介して房室リエントリー頻拍(AVRT)を引き起こす。
■副伝導路の場所によってWPW A型・WPW B型・WPW C型の3つがある

*特にWPW A型の副伝導路をKent束と呼ぶ。
心カテ室で副伝導路というときは、Kent束の事を指す。

 

WPW A型 副伝導路が左房と左室を結ぶ
WPW症候群 A型

 

WPW B型 副伝導路が右房と右室を結ぶ
WPW症候群 B型

 

WPW C型 副伝導路が中隔にある
WPW症候群 C型

 

 

WPW症候群について整理していくぞ!

 

WPW症候群とは?

WPW症候群とは

心房と心室の間に副伝導路と呼ばれる

電気の通り道が存在する病態を指すぞ!

 

 

WPW症候群 A型 AVRTこの電気の通り道があることで、

心室の電気刺激が心房に伝わって

リエントリー性の頻拍を引き起こす。

こうして起きた頻拍が房室リエントリー頻拍(AVRT)だ!

 

 

心房リエントリー頻拍(AVRT)はアブレーションの適応症例だぞ。

⇒不整脈:頻脈を覚えるエクササイズだ! 参照

心房リエントリー頻拍(AVRT)のアブレーションではこの副伝導路を処置していくんだ!

 

副伝導路の場所

副伝導路の場所によってA型・B型・C型の3つに分類されるがカテ室での出現頻度は圧倒的にA型が多いぞ!

隊長の体感では、だいだい8割がA型だ!

 

A型の副伝導路にはKent束という名前が付いている。

しかしカテ室ではA型に限らずB型・C型を含むすべての副伝導路をKent束と呼ぶことが多いから

『Kent束=副伝導路』という認識で覚えてしまった方が混乱が少ないぞ!

 

 

WPW症候群のエクササイズを始めるぞ!

 

WPW症候群エクササイズ① 空欄を埋めて表を完成させるんだ!

早速、心カテ隊員専用ページから、

『WPW症候群とその心電図波形を覚えるエクササイズシート』をダウンロードし印刷しよう。

まだ心カテ隊に入隊していない人は、今すぐ入隊してエクササイズシートを入手しよう。

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WPW症候群 心電図

エクササイズシートの3ページ目に、

WPW症候群とその心電図波形をまとめた表が用意されている。

これは書き込み&穴埋め用で、

上の表を参考にしながら、

心臓の絵に副伝導路を書き込んでみよう!

 

 

実際に書いてみることで、

副伝導路の場所とイメージが理解できるぞっ!

 

 

 

よーし、その調子だ。いい感じだぞ!

WPW症候群はアブレーションで重要な疾患だ!

 

 

副伝導路の場所は、

アブレーションの現場では知っていて当然の知識だ。

自分の中で常識になるまで何度も反復練習するんだ!!