さあ、今日もエクササイズの時間だ！
今日のエクササイズはアセチルコリン負荷試験だぞ！
アセチルコリン負荷試験とは、異型狭心症（別名：冠攣縮性狭心症）の診断のために行う薬物負荷試験のことだ！
狭心症の疑いがあるにも関わらず冠動脈造影（CAG）で狭窄部位が認められないときに行われるぞ！
このエクササイズでしっかりと覚えるんだ！
これが、アセチルコリン負荷試験を覚えるエクササイズの全貌だ！↓
■アセチルコリン負荷試験の目的
異型狭心症（別名：冠攣縮性狭心症）の診断のために行う。
■アセチルコリン負荷試験の方法
アセチルコリン又はエルゴノビンを
冠動脈に直接投与することで
冠動脈の攣縮(スパズム）を誘発し、
冠動脈の狭窄を確認する。
冠動脈の攣縮が認められたら、
速やかに硝酸イソソルビドを投与して
攣縮（スパズム）を解除する。
アセチルコリンを投与すると
一時的に徐脈になるため、
バックアップとして一時ペースメーカ留置が必要。
■攣縮を誘発する薬剤
・アセチルコリン（商品名：オビソート）
または、
・エルゴノビン
■攣縮を解除する薬剤
・硝酸イソソルビド（ISDN) （商品名：ニトロール）
アセチルコリン負荷試験について整理していくぞ！
アセチルコリン負荷試験とは
アセチルコリン負荷試験は、
異型狭心症（別名：冠攣縮性狭心症）の診断のために行うぞ！
検査方法はいたってシンプルだ！
冠動脈の攣縮を誘発する薬剤（アセチルコリンまたはエルゴノビン）を
造影カテーテルを使って冠動脈に直接投与し、
冠動脈が攣縮するかどうかをチェックするんだ。
この時、冠動脈が攣縮したら、
直ちに攣縮を解除する薬剤（ISDN)を投与して
攣縮を解除していくぞ！
アセチルコリンとエルゴノビンの違い
■アセチルコリン
アセチルコリンは副交感神経が働いたときに分泌される
神経伝達物質の一種だ。
アセチルコリンを冠動脈に投与すると
正常な冠動脈は拡張し、
病変部だけが選択的に攣縮（スパズム）するぞ！
アセチルコリンの効果は
非常に短時間で回復が早いのが特徴だ。
また、アセチルコリンを投与すると
高度な徐脈や房室ブロックが起こることがあるため、
一時ペーシングカテーテルによるバックアップが必要だぞ！
■エルゴノビン
エルゴノビンは冠動脈全体に作用し攣縮（スパズム）を誘発させるぞ！
エルゴノビンの効果は
アセチルコリンと比べ長く、回復が遅いのが特徴だ。
| 薬剤 | 特徴 | 効果の持続時間 |
| アセチルコリン | 正常な冠動脈は拡張し、 病変部は攣縮する |
短い |
| エルゴノビン | 冠動脈全体を攣縮させる | 長い |
アセチルコリン負荷試験のエクササイズを始めるぞ！
エクササイズ① 空欄を埋めて文章を完成させるんだ！
早速、心カテ隊員専用ページから、
『アセチルコリン負荷試験を覚えるエクササイズシート』をダウンロードし印刷しよう。
まだ心カテ隊に入隊していない人は、今すぐ入隊してエクササイズシートを入手しよう。
エクササイズシートの3ページに、
アセチルコリン負荷試験をまとめた
文章が用意してある。
空欄を埋めて、
アセチルコリン負荷試験のポイントを理解するんだ！
実際に、書いてみることで
要点が効率よく覚えられるぞ！
