さあ、今日もエクササイズの時間だ。
今日のエクササイズはPSVT（発作性上室性頻拍）のアブレーションで使用するカテーテルの種類だぞ！
PSVTのアブレーションでは、
様々なカテーテルを使用して頻拍の機序を解明し、その原因を焼灼していく。
そこで使われるカテーテルの種類と使用目的をエクササイズを通してしっかりマスターするんだ！
これたエクササイズの全貌だ！
PSVTのアブレーションで使用するカテーテルの種類
PSVTスタート時
・RAカテーテル
・Hisカテーテル
・RVカテーテル
・CSカテーテル
・アブレーションカテーテル
追加で使う可能性のあるカテーテル
・Haloカテーテル
PSVTのカテーテル配置
PSVTのアブレーションで使用されるカテーテルについて１つずつ整理していくぞ！
使用するカテーテルの種類
PSVTのアブレーションで使うカテーテルは主に５つだ。
・RAカテーテル
・Hisカテーテル
・RVカテーテル
・CSカテーテル
・アブレーションカテーテル
これらの５つが手技スタート時に使われていく。
その後、手技の状況しだいでHaloカテーテルを追加て使うこともあるぞ！
カテーテルの使用目的
①RAカテーテル
RAカテーテルは右心房に留置されるカテーテルで、A波（心房電位）を見ることが出来る。
手技中のEPS（電気生理学的検査）で心房ペーシングを行ったり、室房伝導（VA conduction）を見る際に心室からの逆伝導の有無を調べる際に使われるんだ。
②Hisカテーテル
HisカテーテルはHis近傍に留置されるカテーテルで、A波、His波（His電位）、V波（心室電位）を見ることが出来るぞ！
EPSの際に、ジャンプアップの有無を確認したり、通電中に起こるかもしれない房室ブロックをモニターする為に使われるんだ。
③RVカテーテル
RVカテーテルは右心室に留置されるカテーテルで、V波を見ることが出来るぞ！
手技中のEPSで心室ペーシングを行ったり、室房伝導（VA conduction）を見る際に心房からの順伝導を確認する為に使われるんだ。
④CSカテーテル
CSカテーテルはCS（冠静脈洞）に留置されるカテーテルで、A波とV波を見ることが出来るぞ！
手技中ではAVRT（房室リエントリー頻拍）の逆行性A波を確認したり、通電中の房室ブロックをモニターする為に使われるんだ。
⑤アブレーションカテーテル
アレーションカテーテルは、高周波で心筋を焼灼するために使用するカテーテルだ。
頻拍の原因となる部位を、アブレーションカテーテルで焼灼することで頻拍を治療することが出来るぞ！
⑥Haloカテーテル
Haloカテーテルは、必要に応じて追加で使用するカテーテルだ。
使うシチュエーションは、AVRTの症例で右房の三尖弁輪上にケント束がある際に使用される。
Haloカテーテルを三尖弁輪上に留置し、ケント束を介した逆伝導の場所を特定しにいく為に使われるぞ！
まとめ
PSVTのアブレーションでは、主に５種類のカテーテルを使って治療を行っていき、必要に応じてHaloカテーテルを追加していく。
何のカテーテルを何の為に使っているのか？しっかり理解できるよう、何度も復習していこう！
