心電図の基本波形を覚えるエクササイズだ!

心カテブートキャンプにようこそ!
当サイトでは、心カテ室の新人スタッフ向けに、心カテスキルを短期間で高める特別エクササイズを提供しているぞ!

今日のエクササイズは「心電図の基本波形」だ!

心カテ室において心電図波形は、患者さんの容態を把握するのに重要だ。
どの波形が何を意味しているのか、心電図の基礎をしっかり覚えていこう!

また、記事の末尾には心電図の基本波形の要点をクイズ形式で覚えれるエクササイズシートを無料配布しているぞ!
エクササイズシートを上手に活用し、効率よく覚えていこう!

 

 

これが心電図の基本波形の全貌だ!↓

心電図波形

覚えるポイント5つ

P波とは 心房の興奮時に生じる波形
QRS波とは 心室の興奮時に生じる波形
T波とは 心室の再分極時(興奮からの回復)に生じる波形
PQ間隔 心房の興奮が心室に伝わるまで時間。120~200msで正常
QRS間隔 心室の収縮時間100ms以下で正常

 

心電図の基本波形について整理してくぞ

 

心電図から得られる情報はたくさんあるが、

心カテ室で仕事をする上で、

最初に押さえておきたいポイントは全部で5つだ!

 

ポイント① P波

心電図 P波心電図波形で一番最初に観測されるのがP波だ。

P波は心房が興奮するときに生じる波形

P波に異常があった場合、

心房の刺激伝導に異常があると推測できるぞ!

 

 

 

 

ポイント② QRS波

心電図 QRS波P波に続いて観測されるのがQRS波だ。

QRS波はQ波・S波・R波をひとまとめに表現した用語だ。

 

QRS波は心室が興奮するときに生じる波形で、

QRS波に異常があった場合、

心室の刺激伝導に異常があると推測できるぞ!

 

 

 

 

 

 

ポイント③ T波

心電図 T波QRS波に続いて観測されるのがT波だ。

 

T波は心室が興奮から回復する時

(再分極する時)に生じる波形で、

T波に異常があった場合、

心室の再分極過程で何らかの異常があったと推測できるぞ!

 

 

ポイント④ PQ間隔

心電図 PQ間隔P波とQ波の間隔をPQ間隔というぞ!

PQ間隔は、

心房の興奮が心室に伝わるまでの時間を意味する。

PQ間隔に異常があった場合、

心房から心室への刺激伝導(特に房室結節付近)に異常があると推測できるぞ!

 

正常な人の場合、PQ間隔は120~200msだ!

特に上限の200msは、房室ブロックの鑑別で重要だから

(ex: PQ間隔が200ms以上で、PP間隔とPQ間隔が一定だと一度房室ブロック)

しっかり覚えておくんだ!

 

 

ポイント⑤ QRS間隔

心電図 QRS間隔QRS間隔は心室の収縮時間を意味するぞ!

QRS間隔に異常があった場合、

心室の刺激伝導に異常がある

(ex:脚ブロックや心室頻拍(VT)・心室細動(VF))

と推測できる。

 

正常な人の場合、QRS間隔は100ms以下だ。

この100msという数字は

上室性頻脈と心室性頻脈を鑑別で重要だから

しっかり覚えておくんだ!

 

QRS間隔が100ms以下 ⇒上室性頻脈

QRS間隔が100ms超 ⇒心室性頻脈

だぞ!

 

 

U波

T波に続いて観測される波形がU波だ。

U波は興奮からの回復(再分極)が終了したときに生じる波形だ。

 

心カテ室では重要でないから、予備知識的な感じで知っておけば十分だぞ!

 

 

心電図の基本波形のエクササイズを始めるぞ!

 

心電図エクササイズ① 空欄を埋めて表を完成させるんだ!

心カテ隊に無料入隊すると、エクササイズシートがダウンロードできるぞ!

早速、心カテ隊員専用ページから、
『心電図の基本波形を覚えるエクササイズシート』をダウンロードし印刷しよう。

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心電図 基本波形 まとめエクササイズシートの3ページ目に、

心電図の基本波形をまとめた表が用意されている。

 

これは穴埋め用だから、空欄を埋めて、

心電図の基本波形を理解しよう!

 

 

 

よーし、その調子だ。いい感じだぞ!

 

心電図は基本波形を理解していないと

ぱっと見たときに、その波形が正常なのか異常なのかが判断できないぞ!

 

不整脈の鑑別や虚血の有無を判断するための基礎になる部分だ。

波形の形と意味をセットで覚えるんだ!

 

心電図の基礎をマスターしたら、疾患別の心電図特徴を覚えよう!

心カテブートキャンプでは、カテ室で頻繁に遭遇する代表的な心電図波形を、エクササイズ形式でまとめているぞ!
ほとんどのエクササイズでエクササイズシートがダウンロードできるから、上手に活用して要領よく心電図をマスターしていこう!

虚血性心疾患の心電図

ST上昇を覚えるエクササイズだ!

ST低下を覚えるエクササイズだ!

ST上昇から虚血部位を特定するエクササイズだ!

心筋梗塞の波形を覚えるエクササイズだ!

頻脈の心電図

心房粗動(AFL)の波形を覚えるエクササイズだ!

心房細動(Af)の波形を覚えるエクササイズだ!

WPW症候群の波形を覚えるエクササイズだ!

AVNRTの波形を覚えるエクササイズだ!

AVRTの波形を覚えるエクササイズだ!

 

徐脈の心電図

〜洞不全症候群(SSS)の心電図〜

洞徐脈(SSS Ⅰ型)の波形を覚えるエクササイズだ!

洞房ブロック(SSSⅡ型)の波形を覚えるエクササイズだ!

洞停止(SSSⅡ型)の波形を覚えるエクササイズだ!

徐脈頻脈症候群(SSSⅢ型)の波形を覚えるエクササイズだ!

 

〜房室ブロック(AV block)の心電図〜

1度房室ブロックの波形を覚えるエクササイズだ!

ウェンケバッハ型2度房室ブロックの波形を覚えるエクササイズだ!

MobitzⅡ型2度房室ブロックの波形を覚えるエクササイズだ!

3度房室ブロックの波形を覚えるエクササイズだ!

 

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