心電図の読み方:AVRTの波形を覚えるエクササイズだ!

さあ、今日もエクササイズの時間だ。

今日のエクササイズは、AVRT(房室リエントリー頻拍)の心電図波形だぞ!

 

 

心カテ室において、AVRTはアブレーションの手技と深くかかわる重要な疾患だ

 

AVRTの確定診断には電気整理検査(EPS)が必要だが、

その前のカンファレンス段階で、12誘導から鑑別できる場合もあるぞ!

 

このエクササイズでしっかり理解するんだ!

 

 

これが、AVRT(房室リエントリー頻拍)の波形を覚えるエクササイズの全貌だ!

 

AVRT(房室リエントリー頻拍)の心電図波形

AVRT 心電図
~特徴~■Ⅱ・Ⅲ・aVf誘導にて逆行性P波(QRS波の後にP波が来る)■narrow QRS (QRS間隔 <100ms)

■RR間隔が規則的

 

 

 

AVRT(房室リエントリー頻拍)の心電図波形について整理していくぞ!

まず、AVRTという疾患について確認しよう。

 

WPW症候群 A型 AVRT

AVRTとは、

副伝導路を介したリエントリー回路で起こる頻拍。WPW症候群が原因で起こる。

の事を言うぞ!

不整脈:頻脈を覚えるエクササイズだ!参照

 

 

AVRTの心電図波形には3つの特徴がある。

■Ⅱ・Ⅲ・aVf誘導にて逆行性P波(QRS波の後にP波が来る)

■narrow QRS (QRS間隔 <100ms)

■RR間隔が規則的

以上の3つだ!!

 

AVRTでは、副伝導路を経由したリエントリー回路が存在する。

心室からの電位が

このリエントリー回路を通って心房を収縮させるため

電位が伝わる順序が心室(QRS波)⇒心房(P波)になる。

 

この影響で、Ⅱ・Ⅲ・aVf誘導では

QRS波の後にP波が見られる逆行性P波が出るぞ!

 

 

 

 

心室の刺激伝導は正常だからQRS間隔は正常のnarrrow QRSになる。

 

心室を収縮させているのが

規則正しく回るリエントリー回路由来の電位だから

RR間隔は等間隔・規則的になるぞ!

 

 

メカニズムとセットで波形の特徴を理解しよう!

 

 

心電図の読み方:AVRTのエクササイズを始めるぞ!

 

AVRTエクササイズ① 空欄を埋めて表を完成させるんだ!

早速、心カテ隊員専用ページから、

『心電図の読み方:AVNRTとAVRTの波形を覚えるエクササイズシート』をダウンロードし印刷しよう。

まだ心カテ隊に入隊していない人は、今すぐ入隊してエクササイズシートを入手しよう。

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AVRT 心電図エクササイズシートの3ページ目に、

AVRTの心電図波形をまとめた表が用意されている。

これは穴埋め用で、

大きい空欄には手書きで波形を書き、

下の『~特徴~』の欄は空欄を穴埋めしてAVRT波形の特徴を理解しよう!

 



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