さあ、今日もエクササイズの時間だ。
今日のエクササイズは、AVNRT(房室結節リエントリー頻拍）の心電図波形だぞ！
心カテ室において、AVNRTはアブレーションの手技と深くかかわる重要な疾患だ。
AVNRTの確定診断には電気整理検査(EPS)が必要だが、
その前のカンファレンス段階で、12誘導から鑑別できる場合もあるぞ！
このエクササイズでしっかり理解するんだ！
これが、AVNRT(房室結節リエントリー頻拍）の波形を覚えるエクササイズの全貌だ！
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AVNRT（房室結節リエントリー頻拍）の心電図波形（Ⅱ誘導） |
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| ～特徴～■Ｐ波がQRS波に埋もれる■narrow QRS （QRS間隔 <100ms）■RR間隔が規則的 |
AVNRT(房室結節リエントリー頻拍）の心電図波形について整理していくぞ！
まず、AVNRTという疾患について確認しよう。
AVNRTとは、
房室結節(AV node)を含むリエントリー回路が原因で起こる頻拍
の事を言うぞ！
AVNRTの心電図波形には３つの特徴がある。
■Ｐ波がQRS波に埋もれる
■narrow QRS （QRS間隔 <100ms）
■RR間隔が規則的
以上の３つだ！！
AVNRTでは、房室結節を経由したリエントリー回路が存在する。
このリエントリー回路を回っている電位が
洞結節（Ｐ波）よりも早いタイミングで収縮電位を発生させるから
Ｐ波がQRS波に埋もれるぞ！
心室の刺激伝導は正常だからQRS間隔は正常のnarrrow QRSになる。
心室を収縮させているのが
規則正しく回るリエントリー回路由来の電位だから
ＲＲ間隔は等間隔・規則的になるぞ！
メカニズムとセットで波形の特徴を理解しよう！
心電図の読み方：AVNRTのエクササイズを始めるぞ！
AVNRTエクササイズ① 空欄を埋めて表を完成させるんだ！
早速、心カテ隊員専用ページから、
『心電図の読み方：AVNRTとAVRTの波形を覚えるエクササイズシート』をダウンロードし印刷しよう。
まだ心カテ隊に入隊していない人は、今すぐ入隊してエクササイズシートを入手しよう。
エクササイズシートの３ページ目に、
AVNRTの心電図波形をまとめた表が用意されている。
これは穴埋め用で、
大きい空欄には手書きで波形を書き、
下の『~特徴～』の欄は空欄を穴埋めしてAVNRT波形の特徴を理解しよう！
