心カテブートキャンプからのお知らせ
【研修医向け】
春から研修医になるにあたってオススメのサイト

【カテ室に入りたての新人向け】
短期間で心カテエースを養成する特別カリキュラム 心カテスターターパック

冠動脈の番号(AHA分類)を覚えるエクササイズだ!

スポンサードリンク

さあ、今日もエクササイズの時間だ!

今日のエクササイズは冠動脈の番号(AHA分類)だぞ!

心カテ室では冠動脈の各部位を番号で呼ぶから

(例:RCA3番、LCA7番、LCX11番など)

番号を聞いた瞬間にどこの場所か分からないと、話についていけないぞっ!!

 

冠動脈での番号はAHA分類といって、世界共通の通し番号になっている。

一切例外はないから、このエクササイズで完璧に覚えるんだっ!

 

 

これが、冠動脈の番号を覚えるエクササイズの全貌だっ!↓

冠動脈 番号 AHA分類

 

枝の色と番号の色は一致してるぞ。

冠動脈の枝と番号について整理していくぞ!

 

枝の番号 対応する枝の部位
#1 右冠動脈(RCA:Right Coronary Artery)の付け根から右室枝(RVB:Right Ventricular Branch)まで
#2 右室枝から鋭縁枝(AM:Aute Marginal Branch)まで
#3 鋭縁枝から後下行枝(PD:Posterior Descending)まで
#4AV 房室結節枝(AV:Atrio-Ventricular)を指す
#4PD 後下行枝を指す
#5 左主幹部(LMT:Left Main Truck)
#6 左主幹部から1本目の中隔枝(SB:Septal Branch)まで
#7 1本目の中隔枝から第2対角枝(D2:Second Diagonal Branch)まで
#8 第2対角枝から左前下行枝(LAD:Left Anterior Descencing)の末梢まで
#9 第1対角枝(D1:First Diagonal Branch)を指す
#10 第2対角枝を指す
#11 左主幹部から鈍角枝(OM:Obtuse Marginal)まで
#12 鈍角枝を指す
#13 鈍角枝から後側壁枝(PL:Posterior Lateral)まで
#14 後側壁枝を指す
#15 後下行枝(PD:Posterior Descending)を指す

 

 

冠動脈の番号(AHA分類)のエクササイズを始めるぞ!

 

冠動脈の番号エクササイズ① 枝を色分けして番号を記入するんだ!

早速、心カテ隊員専用ページから、

『冠動脈の番号(AHA分類)を覚えるエクササイズシート』をダウンロードし印刷しよう。

まだ心カテ隊に入隊していない人は、今すぐ入隊してエクササイズシートを入手しよう。

 

さらに、心カテ隊員専用ページには冠動脈のアンギオ画像を一瞬で判読できるツール「アンギオ革命」がダウロードできるぞ!

そっちも合わせてチェックしよう。

⇒心カテ隊新規入隊申込(無料)はこちら

 

 

冠動脈 番号 AHA分類

エクササイズシートの3ページ目に

真っ白な冠動脈の絵が用意されている。

これは、塗り絵用に用意されているから

上の絵と表を参考にしながら

番号別で枝を色分けし、絵の中に直接番号を記入するんだ。

 

冠動脈の番号を理解するには塗り絵が一番の近道だぞっ!

 

 

 

 

よーし、その調子だ。いい感じだぞ!

すべての番号と場所を覚えるまで、このエクササイズを何度も反復練習するんだ。

冠動脈の番号は知ってて当然の最頻出重要単語だ!

 

ドクター 「おっ、2番が細いね。」

あなた 「先生、2番ってどこですか?」

ドクター 「・・・ ・・・ ・・・・・ 君ここに何しに来てるの?」

 

なんて事にならないためにも

このエクササイズでばっちり覚えよう!

 

 

参考になる書籍

病気がみえる vol.2―Medical Disease:An Illustrated Reference

 

 

ケースレポートを活用すれば、PCIへの理解が格段に深まるぞ!

start1心カテスターターパックの中に入ってるケースレポート(PCI用)を使って勉強すれば、PCIへの理解が格段に深まるぞ!
ケースレポートを書きながら症例を観察すると

・その日の症例で何が起こったか?
・どんな手順で手技が進んだのか?
・どんな種類のカーテルを使ったのか?などなど

症例の情報を的確にまとめることができるんだ。

ケースレポートには、手技の流れや薬剤、デバイスについての知識までカテ室の新人が押さえておくべき必須事項が空欄になっている。

そのため、空欄を埋めていくだけで症例への理解が深まるぞ!
またメモ欄も充実しているから、わからなかった部分や先輩から教わったことをどんどんメモしていこう。

こうして症例で学んだことを1例ずつ丁寧にまとめることで、生きた知識を積み上げていくことができるぞ!

 

心カテスターターパックの詳細はこちら(→レビューを見る(38件)



【PR】医師・看護師のためのオンライン英会話【医学英語アカデミー】




スポンサードリンク







  • 匿名

    はじめまして。
    心カテ室看護師です。

    先日Drが「HLが詰まっている」と話していました。
    自分なりに調べましたが、よくわかりません

    LADとLCXの間から出ている血管で、intermediateと呼ばれるものですか?
    AHA分類だと何番になるところですか?
    一般的な冠状動脈の解剖にはあまり載っていないようですがその理由ななぜですか?

    • 心カテ隊長

      HL=intermediateで間違いないです。

      AHA分類でいうと#12がニュアンス的に近いですが
      正確には#12ではありません。

      #12よりLMT側、#9よりLMT側の
      中途半端なエリアから伸びてくる枝がHLです。

      HLは本当に微妙な枝で、
      HLが有る人もいますが、無い人もいます。
      また、先生によっては#12と言う人もいて混乱しやすいです。
      なので、学会などでライブを見るときなどはちょっと注意が必要です。

      最後に、一般的な冠動脈の解剖に載っていない理由ですが、
      ごめんなさい、これはよくわからないです。
      たしかに言われてみれば載ってないですね。

      どなたかご存知の方がいらっしゃいましたら
      この掲示板に投稿していただけますか?

      • ハートのエース

        依頼原稿執筆中にこのサイトを見つけました。非常にわかりやすいです。僕自身は心臓血管外科医生活も既に25年以上経過し、冠動脈バイパス術も4千例以上は手術してきましたが、研修医時代に当時米国帰りの指導者にその違い(inetrmediateとhigh lateral)を聞いたことを思い出しました。懐かしいです!
        記憶違いでなければ、intermediateはLADの分枝に見えるLMT-LAD起始部近くから出ている枝、high lateralはLCxの分枝に見えるLMT-LCx起始部近くから出ている枝という説明を受けました。要するにLADが大きい患者さんで、D1またはそれに沿っているように見えればintermediate、LCx本幹がしっかりしている(優位である)患者さんでOM(#12)に沿って見えればhigh lateralというわけです。PCIの時の分枝閉塞予防のワイヤークロス、バルーン拡張時のプラークシフト時などで関係する冠動脈分枝だと思うので、その都度確認しておくことが重要でしょうね。
        ちなみに米国の心臓外科医たちは総称してRamus=枝と呼ぶのが一般的のようです。
        心カテ隊長頑張って下さい。

  • コトミ

    CAG結果、
    『LAD #7 95% LCX #13よりtotal RCAは問題なし』
    とありました。
    total とは、100%閉塞ということなのでしょうか?

    素人な質問で申し訳ありません。
    返信のほど、よろしくお願いいたします。

    • 心カテ隊長

      >コトミさん

      こんにちは。
      totalの意味は100%閉塞で間違いありません。

      言葉の語源は
      慢性完全閉塞の英名である
      chronic total occlusion(略称:CTO)
      から来ています。

      同じ完全閉塞でも先生によって呼び方が違いますので
      この機会に和名・英名・略称をセットで覚えておきましょう。

  • Mishima Hirohiko

    お尋ねします
    「圧ワイヤー・ATP持続静注法のATP注の投与量スケール表を教えてください?

    • 心カテ隊長

      アデホス注のスケール表は持っていますが、
      メーカーさんからいただいたものですので、
      著作権の問題で一般公開できません。

      カテ室に出入りしているディーラーさんにお願いするか
      メーカーさんに直接お願いすると見やすく使いやすい表がもらえますよ♪

  • まる

    ICUに異動したばかりです。基本的なことで恥ずかしいのですが、
    AMIなどで狭窄が起こると、不整脈になることもあるとおもうのですが、
    先日、どの部位が狭窄すると、どんな不整脈がでるか把握しなさいと先輩に言われましたが、難しくて・・・。教えてもらえますか?

  • momo

    梗塞部位にうよってでる不整脈や症状、合併症など教えてください。

  • wm

    冠動脈の「枝」と「側枝」は別物でしょうか?

    • shinkate

      微妙にニュアンスが違いますがほとんど同じだと思います。

      「側枝」は本幹(ホンカン)と呼ばれる太い冠動脈(RCAなら#1〜4 / LADなら#6〜8 / LCXなら#11, #13-15)から生えている細い血管の総称で英名でside branchと言ったりもします。

      「枝」は「側枝」のことを基本的に指していると思うのですが、冠動脈の走行によっては本幹の一部を大雑把に「枝」と言う場面もあり定義が曖昧です。

      「枝」と「側枝」の違いについてあまり深く考えたことがなくあまり自信がないのですが、この認識で合ってるはずです。

      もし誤りがあればどなたかご指摘いただければ幸いです。

      • wm

        迅速なご回答本当にありがとうございました。

このページの先頭へ