IABPの大動脈圧波形を覚えるエクササイズだ!

さあ、今日もエクササイズの時間だ!

今日のエクササイズはIABPの大動脈圧波形だぞ!

 

 

IABPは心機能が著しく低下した患者さんのための補助循環装置だ。

そして、IABPで使用するバルーンの拡張と収縮は

適切なタイミングで行わないと十分な効果が得られないぞ!

 

バルーンの拡張・収縮タイミングは大動脈圧波形を基に決定していく。

このエクササイズを通してIABPの大動脈圧波形の読み方をしっかりと理解するんだ!

 

 

 

これがIABPの大動脈圧波形を覚えるエクササイズの全貌だ!↓↓

 

適切なタイミングで拡張・収縮させた場合の大動脈圧

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~適切な大動脈圧波形のポイント~

十分な心拍出が確認できる(バルーンの拡張が心拍出を邪魔していない)

②拡張後大動脈内圧が十分に上昇し、冠動脈への血流量が増加している

③収縮後大動脈圧が急激に低下しており、後負荷が軽減している

 

誤ったタイミングで拡張・収縮させた場合大動脈圧波形

拡張のタイミングが早い場合

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拡張のタイミングが遅い場合

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収縮のタイミングが早い場合

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収縮のタイミングが遅い場合

 

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IABPの大動脈圧波形を整理するぞ!

 

IABPでのバルーン拡張収縮のタイミングは非常に重要だ!

もし適切なタイミングで拡張収縮させなければ

かえって心臓への負担を大きくするぞ!

 

適切な大動脈圧波形

拡張収縮のタイミングは大動脈圧波形を見ながら決めていく。

まずは適切なタイミングの大動脈波形から解説するぞ!

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適切な大動脈圧波形を見るポイントは3つだ。

まず最初は①十分な心拍出があることだ。

心臓が収縮した直後、大動脈圧が下がるポイントが有る。

この時、大動脈圧が十分に下がってからバルーンを拡張させないと

末梢血管へ行くはずの血流を阻害してしまい、

一回の拍出量が減少してしまうぞ!

 

次に②冠動脈への血流量増加だ。

末梢血管へ十分血液を流した後、

心臓が拡張する直前にバルーンを拡張させて大動脈圧を上昇させるんだ。

そうすることで、上行大動脈側に血液を逆流させて

冠動脈への血流量を増加させるぞ!

 

最後に、③急激に大動脈圧を低下させるんだ。

心臓が収縮する直前にバルーンを収縮させることで

大動脈圧を急速に低下させ

心臓が容易に末梢血管まで血液を運べるように補助するぞ!

 

誤ったタイミングでの大動脈圧波形

誤ったタイミングでバルーンを拡張収縮させると

心臓の負担を大きくしてしまい

IABPを留置した効果が十分に得られない。

 

拡張のタイミングが早いと

心臓の拍出を妨げてしまい、心臓に余計な負荷をかけてしまう。

 

拡張のタイミングが遅いと

心臓の拡張期に大動脈圧を十分高く上げることができないため

上行大動脈側に血液が逆流せず、冠動脈への血流量を増やすことが出来ない。

そうなると、心臓への酸素供給量が減り心臓に負担がかかるぞ!

 

収縮のタイミングが早いと

せっかく高めた大動脈圧を長時間維持できないため

冠動脈に血液が逆流する時間が減ってしまう。

結果的に心臓への酸素供給量が減り心臓に負担がかかるぞ!

 

収縮のタイミングが遅いと

心臓の収縮期に大動脈圧を十分に下げられないため

心臓が一回拍出に必要な力が増えて

心臓への負担が大きくなるぞ!

 

バルーンの拡張収縮のタイミングは非常に重要だ!

バルーンを留置する時はもちろんのこと、

留置後の看護でも定期的に大動脈圧波形を見て

適切なタイミングで拡張収縮しているか確認するんだ!!

 

 

IABPの大動脈圧波形を覚えるエクササイズを始めるぞ!

 

エクササイズ①表の中の空欄を埋めるんだ!

早速、心カテ隊員専用ページから、

『IABPを覚えるエクササイズシート』をダウンロードし印刷しよう。

まだ心カテ隊に入隊していない人は、今すぐ入隊してエクササイズシートを入手しよう。

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imageエクササイズシートの5ページに、

IABPの大動脈圧波形を記入する表が用意されている。

表の中に大動脈波形を書き込み

空欄を埋めて表を完成させるんだ!

 



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