さあ、今日もエクササイズの時間だ！
今日のエクササイズは電極カテーテルの基本配置だぞ！
アブレーションの手技では
必ず心内心電図を確認しながら行うのだが、
その際、電極カテーテルという電位を感知する特殊なカテーテルを心臓内に留置していく。
そうすることで、１２誘導だけでは知ることの出来ない
心臓内部の電気の流れを詳細に知ることが出来るんだ。
このエクササイズを通して電極カテーテルの基本的な配置と
各部位の電極の役割をしっかりと理解するんだ！
これが電極カテーテルの基本配置を覚えるエクササイズの全貌だ！↓↓
電極カテーテルの基本配置
各電極の役割
| 名称 | 役割 | 観測できる波形 |
| RA電極 | 右心房内の電位を観測する。 主にペーシング目的で留置される電極で、PSVTのEPSではRA電極からプログラムペーシングを行う。 |
・心房波（A波） |
| His電極 | 房室結節の電位を観測する。 主に波形を観察する目的で留置される電極で、房室ブロックやPSVTのEPSで重要な役割を担う。 |
・心房波（A波） ・His波 ・心室波（V波） |
| CS電極 | CS内部に留置される電極カテーテルで心房と心室の電位を同時に観測できる。 主に波形を観察する目的で留置される電極で、PSVTのEPSや心房細動（Paf)のアブレーションで重要な役割を担う |
・心房波（A波） ・心室波（V波） |
| RV電極 | 右心室内の電位を観測する。 主にペーシング目的で留置される電極で、PSVTのEPSではRV電極からプログラムペーシングを行う。 |
・心室波（V波） |
電極カテーテルの基本配置について整理していくぞ！
電極カテーテルの基本は位置について
一般的な電極カテーテルの配置では
鎖骨下静脈からRA電極とCS電極の付いたカテーテルを挿入し、
大腿静脈からHis電極の付いたカテーテルとRV電極の付いたカテーテルが挿入されるぞ！
心内心電図を見ていく中で特に重要なのが
His電極とCS電極の２つだ。
そのため、His電極の先端は房室結節に、
CS電極はCS内部に正しく留置しなければならない。
逆に、RA電極とRV電極は心内心電図では補助的な役割しかないため
それとなくざっくり留置すれば大丈夫だ。
各電極の役割について
心内心電図をとるときに電極カテーテルを留置するが
すべての電極が重要な役割をもっているわけではない。
波形観察で重要なのはHis電極とCS電極の２つであり、
RA電極とRV電極は主にペーシング目的で留置され、
波形観察では補助的な役割しかない。
だから病院によってはRA電極やRV電極を使わないで
手技を行うところもあるぞ！
電極カテーテルの基本配置を覚えるエクササイズを始めるぞ！
エクササイズ① 塗り絵を完成させて空欄を埋めるんだ！
早速、心カテ隊員専用ページから、
『電極カテーテルの基本配置を覚えるエクササイズシート』をダウンロードし印刷しよう。
まだ心カテ隊に入隊していない人は、今すぐ入隊してエクササイズシートを入手しよう。
エクササイズシートの3ページに、
塗り絵用の電極カテーテルの絵と
各電極の役割をまとめた穴埋め形式の表がある。
実際に電極カテーテルに色を塗り
空欄を埋めて電極カテーテルの基本配置を理解しよう！
実際に手を動かすことで、
電極カテーテルの基本配置への理解が深まるぞ！
